右膝の痛みの原因は？

患者さんへの問診

５９歳、女性（主婦）
一番の主訴は右膝、その外にも腰と両足首の痛みも訴えてのご来院。
２４歳の時、妊娠中にぎっくり腰。
１５年以上前より右膝に痛みが出だしてそれに伴って腰や足首にも
痛みが出現。そのころ整形外科を受診し通院。偏平足と言われインソール作成。
６～７年前より鍼灸整骨院へ。鍼やお灸などの施術を1日おきに通院している。

患者さんへの検査

まず足部を見た時にこれはひどい状態だなと思いました。

（前からの写真）
両足共に外反母趾（左が重度）で母趾が示趾（人差し指）の上に
乗りかかっています。

（足裏からの写真）
左足の踵から先が外反（外に向いている）してしまっている。

（後面からの写真）
両足ともに回内足（踵の骨が内側に倒れている状態）で特に左足の
打ちくるぶしが内側に突出してしまっています。

（足型測定の写真）
足型測定をしてみると足の状態が浮き彫りになります。
外反母趾、回内足、左前足部の外反などが見て取れます。

患者さんへのご説明

まず右膝の痛みに関してですがこれは結果的に右膝が痛くなっていると
ご説明しました。
なぜか？
左足の外反母趾、回内足、前足部の外反で全く左足の足趾が使えず安定感
がないためその分右足への負担が増え、その結果として右膝痛が出現して
きたとお伝えしました。整形外科にてインソールをお作りになったという
ことで拝見しましたが左足の扁平足への対応のみのインソールでした。
扁平足対応のみでは残念ながら左足の安定感は出ません。
腰痛ですがこれも足部の安定感がないために身体の上部の方で代償動作が
起こり疲労を起こし痛みを出しているとご説明しました。
足首ですが原因としては足趾が使えてないと足首が固くなります。明らかに
足趾が使えていませんのでこれが原因ですとお話ししました。

施術とセルフケア

当院では痛みに対しての施術と施術効果を持続するためのセルフケアを必ず
ご指導しております。

施術

各関節の動きを良くするため股関節、膝、足首に矯正（染谷式アジャスト）
をし可動域を広げました。


矯正後、筋肉の張り感を取るためにレインボー療法にて施術。

セルフケア

当院のセルフケアは足趾を活性化させる運動が主になります。そこで患者さん
にはどちらか選んでいただいております。
何かというと積極的にご自分で毎日できる足趾の運動をしていただくか、それとも
無自覚に履いて歩いていただくことで運動になっているオーダーメイドインソール
を使っていただくかです。

今回は患者様のご要望によりオーダーメイドインソールを作成いたしました。

（オーダーメイドインソールと靴）

現在の患者さんの様子

初診時より１週間に１回のペースで10回ほどご来院いただきました。
その後は２週間に１回、３週間に１回と徐々に間隔を開けていって
いる状態で現在は１か月に１回のペースでご来院いただいております。
痛くてご来院というよりもメンテナンスで来られているといった感じ
です。