変形性膝関節症の膝痛

膝が痛くなった経緯（問診）

76歳、女性。
今回の患者さんは施術希望ではなく膝痛のためにオーダーメイドインソール作成の
依頼がありわざわざ八王子からご来院された方になります。

「12～13年前に左膝が痛みがあったのですが、悪化させてしまったのが自宅の新聞受け
に行くのに階段があるのですがそこでつまづいて左膝を痛めてしまったんです。整形外科
に行き言われたのが変形性膝関節症です。治療は膝の注射で出してもらった湿布を貼って
多少は痛みが引いては来たので整形外科は行かなくなりました。そして5～6年ぐらい前から
右膝も痛み出して来たんです。」
とのことでした。
右膝が痛くなり始めて以降は、、、
・葛飾区柴又にある整骨院に半年間通院した。
・現在地元八王子にある整骨院に通院している。
・膝のためにプールに10年間通っている。
・スポーツクラブに8年間通った。
などです。

結果、左右両膝の内側が痛いのが現状です。

痛い膝の現状（検査）

まずは膝がどのくらい曲がるのかやってみました。
（膝をまげてもらった写真）

これしか曲がりません。ここで「あ～膝の悪い人は膝が曲がらないんだよね」で
終わらせてしまうと膝は改善されません。
膝を曲げるという動作は膝だけを曲げるわけではなく股関節や足関節（足首）が
しっかり曲がることも重要で、膝が悪い人は股関節や足関節の可動域が落ちて
いる方が多いのが特徴です。
さらに仰向けで寝ると膝が伸びきらないことも特徴のひとつです。

今回の患者さんは元々痛めていた左膝の方が写真で見るとわかりますがベッドとの間に
隙間ができています。完全には膝が伸ばせていないということになります。

この膝が曲げられない、完全には伸ばせないというのがものすごく膝に負担をかけます。

さらに足部を見てみると足趾が使えていないことがわかります。

写真を見てみると巻き爪なのが確認できます。ではなぜ巻き爪になってしまうのか？
それはしっかりと足趾を使っての歩行ができていないからです。しっかりと足趾が
地面ないし床をつかむように歩行できていれば巻き爪にはなりません。

結果的に、
足趾が使えず本来バランスを取る足関節で取れず膝への負担が増え、時間の経過と共に
股関節、膝関節、足関節周りの筋肉の張り感と硬化。同時に変形も始まり関節可動域の
低下と共に痛みが増大という負の連鎖に陥ります。

膝の痛みを改善するためには

今回の来院の目的はオーダーメイドインソールの作成ということでしたので足型を取り
作成いたしました。ご自宅でのお時間が長いということでスリッパとインソール両方を
オーダーメイドでお作りするフィットケアスリッパの注文となりました。


当院で扱っているオーダーメイドインソールは足趾を活性化させるトレーニングツール
です。ですので履きながら一歩一歩歩くことで足趾のトレーニングになります。
この足趾トレーニングによって足部に安定感を持たせ膝への負担を軽減するというのが
このフィットケアスリッパの役割になります。

患者さんへの説明（ご指導）

今回の患者さんの変形性膝関節症はかなり進んでいて左膝をかばった歩行をされています。
見た目にも完全にO脚で変形が進んでしまっているのが一目瞭然でした。
フィットケアスリッパによって膝への負担の軽減は期待できます。本来ですと私自身が施術
をしたいところですがお住まいからかなり遠いので今回はフィットケアスリッパ作成のみと
なりました。
患者さんにはお住まいの近くの治療院には必ず通院してくださいとお伝えしました。当院で
扱っている予防ツールは施術効果を持続させるものになっているからです。痛みを改善する
ための施術を受けていただきフィットケアスリッパを普段から履いていただくことでの予防
効果に期待です。